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2023.04.25

全國首創空汙門診,小港醫院主動式照護哪裡厲害?

身處工業大城的高雄市,小港區轄內有近500間工廠,讓空汙問題成為當地居民長期的痛。對此,小港醫院率全國之先開辦空汙門診,更攜手社區發展創新照護模式。

3月的高雄小港,櫛比鱗次的煙囪不時吞雲吐霧,讓天空蒙灰、不見春日。小港區是台灣的工業重鎮,有中鋼、中油等近500間工廠,排放的廢氣造成嚴重空氣汙染,也成為居民健康的隱形殺手。

也因此,小港醫院做為南高雄重要的醫療機構,建立全國首創的空汙門診。不只診間,小港醫院也攜手在地社區,從預防、治療到衛教宣導,發展出創新的健康照護模式。

高雄小港地區櫛比鱗次的煙囪,經常讓天空蒙灰。黃菁慧攝
圖/高雄小港地區櫛比鱗次的煙囪,經常讓天空蒙灰。黃菁慧攝

亞洲是全球空汙最嚴重地區

小港醫院的「空汙健康促進計畫」獲得2022年國家生技醫療品質獎社區服務組銀獎榮譽,甚至連越南175軍醫院也前來觀摩。

今年3月初,刊登於國際知名醫學期刊《刺胳針:全球健康》的研究顯示,東亞和南亞是全球空氣品質最糟的兩個地區,這兩區有超過九成天數的每日平均PM2.5濃度超標。

據世界衛生組織估計,每年約有700萬人死於空氣汙染。有毒空氣不只會引發肺炎、心血管疾病與癌症,也和糖尿病、失智症等疾病相關。

小港醫院副院長、過敏專科醫師洪志興在小兒科診間觀察到,有些氣喘病人驗不出過敏原,服用多種藥物病況仍未好轉,甚至每到冬季,氣喘發作頻率就會提高,於是他聯想到可能與空氣中的塵蟎、PM2.5等環境因子相關。

洪志興轉向思考,在嚴重空汙問題下,醫院除了治病,還能提供哪些協助?2015年,小港醫院先從社區健檢開始,八年來逐步發展成檢測、治療、教育三面整合的空汙健康促進計畫。

檢測端〉手持式重金屬檢測器,降低採檢成本 

根據小港醫院統計,小港區和林園區居民罹患肺癌的機率是全國平均的17倍,因此藉健康檢查和環境檢測來落實預防醫學。

小港醫院長期承辦大林蒲社區的健康檢查,過程中,小港醫院團隊發現居民尿液中的重金屬含量特別高,因此小港醫院和神光晶片公司合作,推出手持式重金屬檢測器,只需將試紙插入手持式裝置,便可判讀結果,晶片良率達95%以上。

「唯有檢測方便,才能推行到社區,」洪志興強調,這款手持式金屬檢測器讓團隊走到哪,就檢測到哪,將原先需花3000元、耗時一個月的尿液重金屬檢測縮減到500元,並可當場進行分析,省錢又節省時間。

治療端〉跨單位資料整合,建立預警系統

空汙門診由胸腔科、小兒科、心臟科等科別整合而成,許多社區民眾因健檢發現病症,被轉介到空汙門診。

小港醫院胸腔科醫師、空汙門診醫師吳大緯分享,一名中年婦女發現肺部結節來求醫,後來診斷出是第一期肺腺癌,由於及早發現,手術後便成功恢復健康。這名婦女康復後,也建議長期抽菸的丈夫到空汙門診檢查,意外發現丈夫患有慢性阻塞性肺病,需定期追蹤病情。

空汙門診不只治療疾病,還會建議病人合適的生活路線。

小港醫院和高雄醫學大學的精準環境醫學中心合作,整合中研院的空氣品質數據與地圖資訊,只要在電腦中輸入住址,便能得知該地區三個月以來的空氣品質狀況,為病人規劃空氣品質較佳的活動路線。

除了路線建議,小港醫院更研發一套預警系統,一旦空氣品質變差,將自動通知高風險病人,醫師也能從數據中觀察環境與疾病的關聯,找出最適當的用藥和治療方式。

小港醫院副院長洪志興。黃菁慧攝圖/小港醫院副院長洪志興。黃菁慧攝

教育端〉超越治病,醫院扛起衛教責任

小港醫院不只提供健檢和門診等醫療服務,更深入社區,舉辦空汙健康衛教講座。

小港區鳳興里里長洪富賢觀察到,許多罹患肺腺癌的病人積極參與衛教講座,還會主動向醫師提問。

小港醫院也和在地中、小學合作,將空汙健康知識融入課綱,藉由教導學童空汙防治觀念,進而影響整個家庭,例如,空汙有分成粒狀和氣狀兩種汙染源,面對不同汙染源,家庭要選用合適的空氣清淨機。

打開國家生技醫療品質獎的得獎名單,清一色是台大醫院、台北榮總、長庚醫院等大型醫學中心,小港醫院在其中特別引人注目。

而空汙健康照護計畫能獲得青睞的關鍵在:跳脫被動式疾病治療,建立主動式照護。國家生技醫療品質獎評審委員李三剛分析,小港醫院的空汙門診跨界蒐集資訊,是從治療醫學轉到預防醫學的成功案例。

八個年頭過去,小港醫院透過空汙健康促進計畫,守護南高雄的一方天空,洪志興期盼將此模式推廣到全台灣,讓現代人的呼吸不再沉重得宛如慢性自殺。

本文引用健康遠見 文章 https://health.gvm.com.tw/article/101163,如有不妥,可通知我們進行下架動作,萬分感謝。

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