全國首創空汙門診，小港醫院主動式照護哪裡厲害？
3月的高雄小港，櫛比鱗次的煙囪不時吞雲吐霧，讓天空蒙灰、不見春日。小港區是台灣的工業重鎮，有中鋼、中油等近500間工廠，排放的廢氣造成嚴重空氣汙染，也成為居民健康的隱形殺手。
也因此，小港醫院做為南高雄重要的醫療機構，建立全國首創的空汙門診。不只診間，小港醫院也攜手在地社區，從預防、治療到衛教宣導，發展出創新的健康照護模式。
圖／高雄小港地區櫛比鱗次的煙囪，經常讓天空蒙灰。黃菁慧攝
小港醫院的「空汙健康促進計畫」獲得2022年國家生技醫療品質獎社區服務組銀獎榮譽，甚至連越南175軍醫院也前來觀摩。
今年3月初，刊登於國際知名醫學期刊《刺胳針：全球健康》的研究顯示，東亞和南亞是全球空氣品質最糟的兩個地區，這兩區有超過九成天數的每日平均PM2.5濃度超標。
據世界衛生組織估計，每年約有700萬人死於空氣汙染。有毒空氣不只會引發肺炎、心血管疾病與癌症，也和糖尿病、失智症等疾病相關。
小港醫院副院長、過敏專科醫師洪志興在小兒科診間觀察到，有些氣喘病人驗不出過敏原，服用多種藥物病況仍未好轉，甚至每到冬季，氣喘發作頻率就會提高，於是他聯想到可能與空氣中的塵蟎、PM2.5等環境因子相關。
洪志興轉向思考，在嚴重空汙問題下，醫院除了治病，還能提供哪些協助？2015年，小港醫院先從社區健檢開始，八年來逐步發展成檢測、治療、教育三面整合的空汙健康促進計畫。
根據小港醫院統計，小港區和林園區居民罹患肺癌的機率是全國平均的17倍，因此藉健康檢查和環境檢測來落實預防醫學。
小港醫院長期承辦大林蒲社區的健康檢查，過程中，小港醫院團隊發現居民尿液中的重金屬含量特別高，因此小港醫院和神光晶片公司合作，推出手持式重金屬檢測器，只需將試紙插入手持式裝置，便可判讀結果，晶片良率達95％以上。
「唯有檢測方便，才能推行到社區，」洪志興強調，這款手持式金屬檢測器讓團隊走到哪，就檢測到哪，將原先需花3000元、耗時一個月的尿液重金屬檢測縮減到500元，並可當場進行分析，省錢又節省時間。
空汙門診由胸腔科、小兒科、心臟科等科別整合而成，許多社區民眾因健檢發現病症，被轉介到空汙門診。
小港醫院胸腔科醫師、空汙門診醫師吳大緯分享，一名中年婦女發現肺部結節來求醫，後來診斷出是第一期肺腺癌，由於及早發現，手術後便成功恢復健康。這名婦女康復後，也建議長期抽菸的丈夫到空汙門診檢查，意外發現丈夫患有慢性阻塞性肺病，需定期追蹤病情。
空汙門診不只治療疾病，還會建議病人合適的生活路線。
小港醫院和高雄醫學大學的精準環境醫學中心合作，整合中研院的空氣品質數據與地圖資訊，只要在電腦中輸入住址，便能得知該地區三個月以來的空氣品質狀況，為病人規劃空氣品質較佳的活動路線。
除了路線建議，小港醫院更研發一套預警系統，一旦空氣品質變差，將自動通知高風險病人，醫師也能從數據中觀察環境與疾病的關聯，找出最適當的用藥和治療方式。
圖／小港醫院副院長洪志興。黃菁慧攝
小港醫院不只提供健檢和門診等醫療服務，更深入社區，舉辦空汙健康衛教講座。
小港區鳳興里里長洪富賢觀察到，許多罹患肺腺癌的病人積極參與衛教講座，還會主動向醫師提問。
小港醫院也和在地中、小學合作，將空汙健康知識融入課綱，藉由教導學童空汙防治觀念，進而影響整個家庭，例如，空汙有分成粒狀和氣狀兩種汙染源，面對不同汙染源，家庭要選用合適的空氣清淨機。
打開國家生技醫療品質獎的得獎名單，清一色是台大醫院、台北榮總、長庚醫院等大型醫學中心，小港醫院在其中特別引人注目。
而空汙健康照護計畫能獲得青睞的關鍵在：跳脫被動式疾病治療，建立主動式照護。國家生技醫療品質獎評審委員李三剛分析，小港醫院的空汙門診跨界蒐集資訊，是從治療醫學轉到預防醫學的成功案例。
八個年頭過去，小港醫院透過空汙健康促進計畫，守護南高雄的一方天空，洪志興期盼將此模式推廣到全台灣，讓現代人的呼吸不再沉重得宛如慢性自殺。
本文引用健康遠見 文章 https://health.gvm.com.tw/article/101163，如有不妥，可通知我們進行下架動作，萬分感謝。
